男，45岁。肝功能异常15年，门-腔静脉分流术后2年，性格改变、睡眠倒错3天。以下处理措施正确的是 A、输血 B、口服乳果糖 C、碱性肥皂水灌肠 D、静脉滴注抗生素 E、口服巴比妥 答案： B 解析： 2022年9月22日110-3消化系统236评论乳果糖 肝性脑病 阅读全文
男，50岁。肝炎肝硬化10年。门-腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天，该患者不宜进食的食物种类是 A、淀粉类食物 B、高纤维素食物 C、低脂饮食 D、高维生素食物 E、高蛋白饮食 答案： E 解析： 2022年9月21日110-3消化系统251评论肝性脑病 血氨 阅读全文
男，50岁。烦躁、昼睡夜醒2天。肝炎肝硬化病史5年。对明确意识障碍病因最有意义的实验检查是 A、血糖 B、ALT/AST C、血清蛋白电泳 D、血氨 E、血电解质 答案： D 解析： 2022年9月21日110-3消化系统194评论肝性脑病 血氨 阅读全文
男，40岁。腹胀、乏力5个月，嗜睡、言语混乱2天。既往患乙型肝炎20年。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志不清，消瘦，皮肤巩膜黄染。双肺呼吸音清，未闻及干、湿 音，心律齐。腹软，无压痛，移动性浊音(+)。诱发患者出现神经精神症状的因素中，最不可能的是 A、应用大剂量利尿剂 B、摄入大量蛋白 C、应用苯二氮草镇静剂 D、便秘 E、摄入大剂量维生素C 答案： E 解析： 2022年9月21日110-3消化系统375评论维生素C 肝性脑病 阅读全文
男，58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年，否认肝炎病史及家族史。 体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。面色晦暗，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰言 心律齐，腹软，无压痛，扑翼样震颤(+)。该患者意识障碍最可能的原因是 A、肝性脑病 B、慢性酒精中毒 C、酒精戒断反应 D、电解质紊乱 E、低血糖发作 答案： A 解析： 2022年9月21日110-3消化系统307评论扑翼样震颤 肝性脑病 阅读全文
女，53岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠，嗜睡1天。腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是 A、肌张力增高 B、Babinski征阳性 C、扑翼样震颤阳性 D、腹壁反射消失 E、腱反射亢进 答案： C 解析： 2022年9月21日110-3消化系统187评论扑翼样震颤 肝性脑病 阅读全文
肝性脑病前驱期的主要表现是 A、性格改变 B、计算能力减退 C、定向力减退 D、Babinski征阳性 E、生理反射亢进 答案： A 解析： 2022年9月21日110-3消化系统271评论性格改变 肝性脑病前驱期 阅读全文
慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的 A、蛋白质代谢 B、脂肪代谢 C、微量元素代谢 D、水盐代谢 E、能量代谢 答案： E 解析： 2022年9月21日110-3消化系统271评论肝性脑病 血氨 阅读全文
男，55多。诊断乙肝肝硬化4年，黑便2天，不认家人、吵闹2小时。 A、口服利福昔明 B、口服地西泮 C、口服乳果糖 D、静脉应用生长抑素 E、静脉应用奥美拉唑 答案： B 解析： 2022年9月21日110-3消化系统311评论地西泮 肝硬化 阅读全文
治疗肝性脑病时，可以促进氨代谢的药物是 A、新霉素 B、支链氨基酸 C、乳果糖 D、氟马西尼 E、L-鸟氨酸-L-天冬氨酸 答案： E 解析： 2022年9月20日110-3消化系统256评论乳果糖 肝性脑病 阅读全文
肝性昏迷患者灌肠或导泻时应禁用 A、25%硫酸镁 B、肥皂水 C、生理盐水 D、生理盐水加食醋 E、乳果糖加水 答案： B 解析： 2022年9月20日110-3消化系统287评论肝性昏迷 肥皂水 阅读全文
肝硬化患者，血氨增高的常见诱因是 A、肠道内细菌活动减弱 B、肠道内细菌活动增强 C、高蛋白饮食 D、糖摄人增多 E、脂肪摄人增多 答案： C 解析： 2022年9月20日110-3消化系统218评论肝硬化 高蛋白饮食 阅读全文
男，53岁。右季肋部胀痛1月余。查体：无黄疸，肝肋缘下3cm,质硬，无腹水征。B超示肝右叶低 回声病灶，约11cm×10cm,肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000μg/L。最佳的治疗措施是 A、抗感染治疗 B、肝动脉插管栓塞化疗 C、剖腹探查术 D、放射治疗 E、中草药治疗 答案： B 解析： 2022年9月20日110-3消化系统279评论肝动脉插管栓塞化疗 肝细胞性肝癌 阅读全文
男，44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛，放射至右肩背部，消瘦，乏力。查体：巩膜无黄染，肝肋下3cm,质地稍硬，有结节感。AFP800μg/L。B超示肝右叶8cm×6cm占位病变，向外生长，周边血流量增多，门静脉正常。最理想的治疗方法是 A、肿瘤切除加放疗 B、姑息性肝切除术 C、根治性肝切除术 D、肝动脉化疗栓塞 E、局部射频治疗 答案： C 解析： 2022年9月20日110-3消化系统344评论肝细胞性肝癌 阅读全文
男性，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续性胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则。AFP>1000ug/L。 首先考虑的疾病是 A、肝硬化 B、慢性肝炎活动期 C、原发性肝癌 D、细菌性肝脓肿 E、肝脏血管瘤 答案： C 有确定诊... 2022年9月20日110-3消化系统251评论原发性肝癌 肝穿刺 阅读全文
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