男,36岁。活动后气急、夜间阵发性呼吸闲难3年。查体:血压100/60mmHg,无颈静脉怒张,双下肺可闻及少许湿啰音,心率90次/分,双下肢水肿(+)。 超声心动图显示全心扩大,以左心室扩大为 主,二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,瓣口开放小,呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是

A、风湿性心脏钢 B、纤维蛋白性心包炎 C、渗出性心包炎 D、肥厚型心肌病 E、扩张型心肌病 答案: E 解析:
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男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿,自述既往无不适,生活工作正常。查体:血压100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心界向两侧扩大,S₁减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A、冠心病 B、扩张型心肌病 C、肥厚型心肌病 D、风湿性心脏病 E、缩窄性心包炎 答案: B 解析:
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女,80岁。高血压病史20年,间断头晕。既往有痛风史。查体:BP180/90mmHg,HR52次/分,律齐, 心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查:Scr110umol/L,血钾正常。该患者的最适宜降压治疗方案是

A、氨氯地平与美托洛尔 B、氨氯地平与氢氯噻嗪 C、缬沙坦与美托洛尔 D、缬沙坦与氨氯地平 E、缬沙坦与氢氯噻嗪 答案:...
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