男,43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史。查体:血压100/60mmHg,双肺可闻及细湿啰音。心界向左扩大,心率115次/分,律齐,P₂亢进。该患者喘憋的最可能原因是

A、支气管哮喘 B、心力衰竭 C、肺栓塞 D、急性心肌炎 E、慢性支气管炎急性发作 答案: B 解析:
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男,45岁。活动后气短2年。2周前发热,咳黄痰,抗生素治疗后体温降至正常。近3天夜间喘憋, 不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体:血压150/70mmHg,无发绀和颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,未闻及哮鸣音,心界向两侧扩大,心率105次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢 无水肿。该患者喘憋的最可能原因是

A、左心衰竭 B、肺血栓栓塞 C、右心衰竭 D、肺炎 E、支气管哮喘 答案: A 解析:
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男,68岁。劳力性呼吸困难4年,1周前着凉后咳嗽,上述症状加重,不能平卧。查体: BP180/95mmHg,R32次/分,端坐位,无颈静脉怒张,双肺可闻及较密集的干、湿啰音,心界向左下扩大,心率107次/分,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者的心功能分级为

A、NYHAⅠ级 B、NYHAⅡ级 C、NYHAⅢ级 D、NYHAⅣ级 E、全心衰竭 答案: D 解析:
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