女,4岁。发热、呕吐1周,双眼呆滞1天。查体:消瘦明显,颈项强直。经治疗无效死亡,尸体解剖见脑膜血管扩张淤血,脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗岀物聚集,以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显,并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎 B、化脓性脑脊髓膜炎 C、真菌性脑膜炎 D、结核性脑膜炎 E、多发性脑脓肿 答案: D 解析:
阅读全文

女,19岁。因发热伴头痛、烦躁2天,于1月28日入院。查体:T39℃,BP130/80mmHg,精神差,神志 清楚,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗阳性, Kernig征及 Babinski征均阳性。实验室检查:腰穿脑脊液压 力240mmH2O,外观混浊,白细胞1200×10°/L,蛋白质1.5g/L,糖2.5mmol/L,氯化物100mmo/L。该 病蛛网膜切片的病理改变不包括

A、血管扩张充血 B、可见大量中性粒细胞 C、可见纤维素 D、明显水肿 E、可见大量淋巴细胞和单核细胞 答案: E 解析...
阅读全文

男,5岁。发热、头痛、呕吐4天,昏迷半天,于2月10日入院。查体:T39.6℃,P115次/分,R26 次/分,BP60/25mmHg。神志不清,皮肤可见出血点,球结膜水肿,心、肺、腹(-),颈抵抗(+),双侧 Babinski(+)。实验室检查:血WBC16.4×10L,N0.8810.12。患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是

A、颅底多发性闭塞性动脉内膜炎,引起脑实质损害 B、软脑膜充血、水肿、出血 C、脑沟和脑回可见小的肉芽肿、结节和脓肿,蛛...
阅读全文