男性,55岁。头晕两周来诊。两周前测血压160/199mmHg,口服”降压O号”1片/日,服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。

好奇小子 303-4专业实践能力评论650字数 1378阅读4分35秒阅读模式

提问1:该患者高血压分级为

A、理想血压

B、临界高血压

C、高血压1级

D、高血压2级

E、高血压3级

F、高血压前期

答案:

D
提问2:该患者高血压危险分层为

A、极高危组

B、高危组

C、中危组

D、低危组

E、无危险因素

F、无法确定

答案:

A
提问3:高血压常见损害的靶器官包括

A、超声显示室间隔肥厚

B、尿蛋白增加

C、肾功升高

D、颈动脉超声显示内膜中层厚度1.0mm

E、糖尿病

F、脑出血

G、心电图示左室高电压

H、心肌梗死

I、血脂异常

答案:

A、B、C、D、G
提问4:为明确患者诊断、并发症及靶器官损害,下列检查合理的有

A、超声心动图

B、心电图

C、颈动脉超声

D、肺CT

E、双下肢动脉超声

F、眼底检查

G、血脂化验

H、血糖化验

I、24小时尿蛋白定量

答案:

A、B、C、E、F、G、H、I

提问5:适合该患者的药物治疗方案包括

A、利尿剂钙通道阻滞剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

C、利尿剂,α受体阻滞剂

D、利尿剂,β受体阻滞剂

E、β受体阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

F、利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂

G、血管紧张素转换酶抑制剂,钙通道阻滞剂

H、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,钙通道阻滞剂

I、β受体阻滞剂,α受体阻滞剂

答案:

A、F、G、H
提问6:该患者高血压治疗目标值为

A、<150/100mmHg

B、<140/90mmHg

C、<130/80mmHg

D、<125/75mmHg

E、<120/70mmHg

F、<110/80mmHg

答案:

C
提问7:老年性高血压的特点有

A、对利尿剂不敏感

B、钙拮抗剂治疗效果好

C、容易出现体位性低血压

D、多器官损害多见

E、常合并心力衰竭

F、对多种药物耐药

G、血压波动小

H、脉压小

I、肾功能损害少见

答案:

B、C、D、E

解析:

weinxin
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女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖 6.8mmo/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5umol/L。尿常规检查尿糖50mmo/L,蛋白阴性。 110-3代谢、内分泌系统

女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖 6.8mmo/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5umol/L。尿常规检查尿糖50mmo/L,蛋白阴性。

为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是 A.尿酸化功能试验 B.尿相差显微镜检 C.肌酐清除率 D.尿微量白蛋白 E.2...
男,45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmo/L,总胆固醇5.0mmo/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适,半年内体重下降10kg。查体:BP160/I10mmHg,BMI28kg/m²。心、肺查体无阳性发现。 110-3代谢、内分泌系统

男,45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmo/L,总胆固醇5.0mmo/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适,半年内体重下降10kg。查体:BP160/I10mmHg,BMI28kg/m²。心、肺查体无阳性发现。

首选的降血糖药物是 A.阿卡波糖 B.瑞格列奈 C.罗格列酮 D.二甲双胍 E.格列本脲 答案: D 降血压首选的治疗药...
匿名

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