女性，38岁。发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏、发质脆。实验室检查：尿蛋白（+）。

2021年5月27日06:56:13303-4专业实践能力 303内科主治考试易错题评论577字数 1398阅读4分39秒阅读模式

提问1：最可能的临床诊断是

A、急进性肾炎

B、急性肾衰

C、系统性红斑狼疮

D、慢性肾炎

E、急性肾炎

F、干燥综合征

答案：

C
提问2：该病的典型皮疹是

A、向阳疹

B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎

C、紫癜

D、盘状红斑

E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

F、蝶形红斑

答案：

D、F
提问3：对诊断该病最有价值的检查是

A、血常规

B、抗核抗体系列

C、免疫球蛋白

D、血清补体

E、肾活检

F、ESR

答案：

B
提问4：最适合的治疗方法是

A、糖皮质激素+免疫抑制剂

B、糖皮质激素

C、D-青霉胺

D、甲氨蝶呤

E、非甾体抗炎药

F、柳氮磺胺吡啶

答案：

A

解析：

weinxin

我的微信

“哈莫尼微健康”公众号

公司秉承爱人如己、以诚相待的态度，创建并联合优质医疗机构为每一位客户提供创新细胞功能的健康干预方案和优质系统的诊疗养护服务。

本文由 好奇小子 发表于 2021年5月27日06:56:13
转载请保留链接：女性，38岁。发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏、发质脆。实验室检查：尿蛋白（+）。

糖皮质激素
免疫抑制剂
系统性红斑狼疮
蝶形红斑
盘状红斑
抗核抗体

男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次/日。静脉点滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，Hb75g/L。粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡。病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。

男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次/日。静脉点滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，Hb75g/L。粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡。病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。

110-3消化系统 387 08/31

男，35岁。双下肢水肿2周。查体：BP130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：Pro(++),RBC(+)。血浆Ab28g/L,SCr78μmol/L。尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。

男，35岁。双下肢水肿2周。查体：BP130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：Pro(++),RBC(+)。血浆Ab28g/L,SCr78μmol/L。尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。

110-3泌尿系统 366 10/14

糖皮质激素

糖皮质激素

110-1生理学 536 08/19

属于糖皮质激素类药物临床应用适用证的是

属于糖皮质激素类药物临床应用适用证的是

110-1药理学 402 11/13

男性，35岁。职业是铅矿工人，近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状，家属带其来院就诊。

男性，35岁。职业是铅矿工人，近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状，家属带其来院就诊。

男性，40岁。职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。

男性，40岁。职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。

男性，37岁，农民。10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患近期曾参加秋收。

男性，37岁，农民。10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患近期曾参加秋收。

女性，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。粪便常规：WBC15～20个／HP，RBC2～3个/HP。

女性，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。粪便常规：WBC15～20个／HP，RBC2～3个/HP。

男性，32岁。以“发热伴乏力、恶心10天”为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC6.2×10^9/L，NE86.5%，RBC4.3×10^12/L，HGB126g/L，PLT26×10^9/L。尿常规：隐血（++），尿蛋白（+++），白细胞18个/HP。肝功能：ALB28.7g/L，ALT192U/L，AST399U/L，TBiL11.9μmol/L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超：脾稍大，胆囊壁水肿。胸片未见异常。

男性，32岁。以“发热伴乏力、恶心10天”为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC6.2×10^9/L，NE86.5%，RBC4.3×10^12/L，HGB126g/L，PLT26×10^9/L。尿常规：隐血（++），尿蛋白（+++），白细胞18个/HP。肝功能：ALB28.7g/L，ALT192U/L，AST399U/L，TBiL11.9μmol/L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超：脾稍大，胆囊壁水肿。胸片未见异常。

男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×10^9/L，中性粒细胞72%，血小板34×10^9/L。尿蛋白（+++）。

男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×10^9/L，中性粒细胞72%，血小板34×10^9/L。尿蛋白（+++）。

男性，35岁。职业是铅矿工人，近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状，家属带其来院就诊。

加载中...