男性,35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。

好奇小子 303-4专业实践能力 303内科主治考试易错题评论742字数 2011阅读6分42秒阅读模式

提问1:患者应考虑的诊断是

A、急性心包炎

B、右心衰竭

C、消化道肿瘤

D、肝硬化

E、结核性腹膜炎

F、胸膜炎

G、肺部感染

H、支气管炎

答案:

A、B
提问2:应进一步做哪些检查

A、超声心动图

B、右心导管

C、核素心肌扫描

D、血电解质测定

E、运动平板

F、胸片

G、冠脉造影

H、心电图

答案:

A、F、H
提问3:心包积液的重要体征之一是

A、毛细血管搏动征

B、Quincke征

C、点头征

D、交替脉

E、水冲脉

F、奇脉

G、短绌脉

H、枪击音

答案:

F

提问4:心包积液可靠的体征有

A、叩诊心界扩大,坐位、卧位有变化

B、叩诊心界扩大,与体位无关

C、心尖搏动无法触及

D、脉压减少

E、心音低钝

F、奇脉

G、交替脉

H、水冲脉

答案:

A、F
提问5:如患者超声心动图结果示:右室前壁和左室后壁可见液性暗区10mm。此时治疗的首选方法是

A、激素静脉注射

B、抗结核药物

C、心包切除术

D、心包穿刺抽液

E、抗菌药物

F、血管扩张药

G、美托洛尔

H、ACEI

答案:

D
提问6:关于心包穿刺抽液描述错误的是

A、术前作好解释,消除患者焦虑

B、术前可肌肉注射安定

C、麻醉应完全,以防神经源性晕厥

D、应该在心电监护下进行

E、抽液量第一次不超过300ml

F、抽液量第一次不超过500ml

G、术中、术后明确观察生命体征

H、穿刺时应深呼吸

答案:

E、F、H

解析:

weinxin
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女,56岁。干咳、呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热。查体:R24次/分,BP85/70mmHg, 端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心脏浊音界向两侧扩大,心率106次/分,律齐,心音遥远,心脏 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,奇脉。心电图:窦性心动过速,各导联QRS波低电压。该患者最关键的治疗方案是 110-3心血管系统

女,56岁。干咳、呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热。查体:R24次/分,BP85/70mmHg, 端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心脏浊音界向两侧扩大,心率106次/分,律齐,心音遥远,心脏 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,奇脉。心电图:窦性心动过速,各导联QRS波低电压。该患者最关键的治疗方案是

A、口服美托洛尔 B、静脉滴注硝酸甘油 C、静脉注射呋塞米 D、静脉滴注多巴胺 E、心包穿刺 答案: E 解析:
匿名

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匿名网友
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