提问1:诊断首先考虑
B、慢性支气管炎急性发作
C、心源性哮喘
D、气胸
E、支气管扩张
F、肺炎
答案:
A
提问2:未明确诊断前不宜选择的治疗方法是
A、给予地西泮,使患者得到休息
B、给予吸入β2受体激动剂
C、给予普萘洛尔改善心悸
D、1‰肾上腺素1ml皮下注射,使症状迅速缓解
E、吸入色甘酸钠气雾剂
F、吸氧
G、静脉注射氨茶碱
答案:
A、C、D
提问3:支持此诊断的是
A、支气管舒张试验阳性
B、胸部X线可见多发、可变性斑片影
C、昼夜PEF变异率≥20%
D、心尖部闻及奔马律
E、咳粉红色泡沫杨痰
F、血清特异性IgE增高
G、胸部X线见心脏增大,肺淤血征
答案:
A、C、F
提问4:下列哪些指标可用于评价患者病情严重程度
A、血气分析
B、奇脉
C、支气管激发试验
D、呼气峰流速测定
E、胸X线
F、心电图
G、特异性变应原的检测
答案:
A、B、D
提问5:引起患者喘息的原因包括
A、气道黏膜水肿,气道壁炎性细胞浸润
B、腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C、肺毛细血管大量减少
D、肺泡弹性回缩力下降
E、气道平滑肌痉挛
F、肺泡壁破坏,肺泡融合
G、肺血管构型重建
答案:
A、B、E
提问6:正确的治疗方案有哪些
A、单用支气管舒张剂对症治疗
B、抗生素控制原发感染
C、静滴氨茶碱
D、静滴甲强龙
E、静滴碳酸氢钠纠酸
F、纠正酸碱平衡电解质紊乱
G、发作时镇静治疗
H、注射毛花苷C
I、大量使用呼吸兴奋剂
答案:
B、C、D、F
提问7:患者在经过治疗后症状无明显缓解,口唇发绀加重、出现神志淡漠,呼吸困难呈端坐位,三凹症,复查动脉血气PaCO2升高至88mmHg,BP85/55mmHg,此时应采取的措施为
B、监测BP、HR、氧饱和度
C、继续使用呼吸兴奋剂
D、静推纳洛酮促苏醒
E、静脉推注吗啡
F、保持电解质平衡
G、给予毛花苷C、呋塞米静推
答案:
A、B、F
提问8:危重度哮喘患者的临床表现,下列正确的是
A、胸腹矛盾运动
B、双肺听诊广泛哮鸣音
C、pH降低
D、脉率>120次/min
E、焦虑、烦躁
F、讲话中断
G、无哮鸣音
答案:
A、C、G
提问9:机械通气后,患者曾病情好转,神志转清、血氧饱和度维持在95%以上,在病程中突然出现呼吸困难加重,心率加快,氧饱和度下降至75%,查体:颈部皮肤有握雪感。患者最可能存在的并发症是
A、气胸
B、肺气囊肿
C、间质性肺气肿
D、纵隔气肿
D、肺大泡
F、急性肺水肿
答案:
D
解析:
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