男性,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴-13°,RV5+SV1=4.2mV。

好奇小子 303-2心血管内科学评论565字数 920阅读3分4秒阅读模式

该患者诊断为

A 冠状动脉粥样硬化性心脏病初发型心绞痛

B 冠状动脉粥样硬化性心脏病,恶化型心绞痛

C 冠状动脉粥样硬化性心脏病,变异型心绞痛

D 急性心肌梗死

E 心脏神经症

答案:

A

治疗应选择

A 急诊介入治疗

B 溶栓治疗

C 阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔

D 阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽

E 阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔

答案:

C

解析:

weinxin
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