A.纠正电解质紊乱 B.防治并发症 C.大量补液 D.皮下注射胰岛素 E.纠正酸中毒 答案: C 解析:
女,21岁。1型糖尿病8年,平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗, 定期查糖化血红蛋白7.5%-8%。2日前患者受凉后发热,体温37.5-38℃,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗,渐出现恶心、食欲不振,呕吐少量胃内容物,尿中有异味。查体:P12 次/分,BP90/60mmHg,体重55kg,轻度脱水貌,精神萎靡。实验室检查:随机血糖26.5mmo/L,血K⁺4.8mmol/L,血Na⁺144mmol/L,糖尿(+++),尿酮体(+++),动脉血气分析pH7.25。
该患者目前最佳胰岛素治疗方案是 A.常规人胰岛素持续静脉滴注,起始量5.5U/h B.恢复4次胰岛素注射治疗,并适当增加...
男,20岁。神志不清2小时人院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下胰岛素,近3天因腹泻停用。体检:血压70/50mmHg。皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。
最可能的诊断为 A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.糖尿病乳酸性酸中毒 D.低血糖昏迷 E.感染性休...
抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
A.出现低钾血症 B.常规应用 C.出现严重心律失常 D.合并严重感染 E.二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血...
女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每日4次胰岛素强化治疗,近2日发热、咽痛、食欲不佳、摄食少,自行停用胰岛素,晨起家属发现患者答非所问,急诊就诊。查 T38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8mmol/L,血钠142mmol/L,血糖191mmol/L 酮体(+++),血pH7.25,尿量40-50ml/h。
目前该患者合理的胰岛素使用方法是 A.静脉小剂量短效胰岛素治疗 B.静脉大剂量短效胰岛素治疗 C.使用基础胰岛素皮下注射...
糖尿病酮症酸中毒时,病人的呼吸气味可呈
A.酒精味 B.蒜臭味 C.腥臭味 D.烂苹果味 E.苦杏仁味 答案: D 解析:
女性,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:体温36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。
最可能的诊断为 A、急性肠炎+代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、乳酸酸中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、非酮症高渗性糖尿...
糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
A、昏迷 B、皮肤黏膜干燥 C、呼吸有烂苹果味 D、二氧化碳结合力下降 E、呼吸深大 答案: C 解析:
糖尿病酮症酸中毒最常见诱因为
A 妊娠和分娩 B 胰岛素中段或不适当减量 C 创伤,手术 D 严重感染 E 饮食不当 答案: D 解析:
抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
A 出现低钾血症 B 常规应用 C 二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1 D 出现严重心律失常 E 合并严...