女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。

好奇小子
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最可能的诊断为

A、急性肠炎+代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、乳酸酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

答案：

D
该病治疗的主要措施是

A、补液

B、抗感染

C、补生理盐水+胰岛素

D、纠正电解质紊乱

E、补碱性液

答案：

C

解析：

weinxin
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  • 糖尿病酮症酸中毒
女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗， 定期查糖化血红蛋白7.5%-8%。2日前患者受凉后发热，体温37.5-38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗，渐出现恶心、食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体：P12 次/分，BP90/60mmHg,体重55kg,轻度脱水貌，精神萎靡。实验室检查：随机血糖26.5mmo/L,血K⁺4.8mmol/L,血Na⁺144mmol/L,糖尿(+++)，尿酮体(+++)，动脉血气分析pH7.25。

女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗， 定期查糖化血红蛋白7.5%-8%。2日前患者受凉后发热，体温37.5-38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗，渐出现恶心、食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体：P12 次/分，BP90/60mmHg,体重55kg,轻度脱水貌，精神萎靡。实验室检查：随机血糖26.5mmo/L,血K⁺4.8mmol/L,血Na⁺144mmol/L,糖尿(+++)，尿酮体(+++)，动脉血气分析pH7.25。

110-3代谢、内分泌系统 480
女性，18岁。3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊。

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女，16岁。口干、多饮、多尿1周，神志模糊1天。查体：T36.9℃，P80次/分，R26次/分，BP120/80mmHg. 呼吸深快，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，呼气中有烂苹果味，心律齐，腹软，无压痛，病理反射阴性。 治疗的关键是 110-3代谢、内分泌系统

女，16岁。口干、多饮、多尿1周，神志模糊1天。查体：T36.9℃，P80次/分，R26次/分，BP120/80mmHg. 呼吸深快，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，呼气中有烂苹果味，心律齐，腹软，无压痛，病理反射阴性。 治疗的关键是

A.纠正电解质紊乱 B.防治并发症 C.大量补液 D.皮下注射胰岛素 E.纠正酸中毒 答案： C 解析：
267评论大量补液 糖尿病酮症酸中毒
女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗， 定期查糖化血红蛋白7.5%-8%。2日前患者受凉后发热，体温37.5-38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗，渐出现恶心、食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体：P12 次/分，BP90/60mmHg,体重55kg,轻度脱水貌，精神萎靡。实验室检查：随机血糖26.5mmo/L,血K⁺4.8mmol/L,血Na⁺144mmol/L,糖尿(+++)，尿酮体(+++)，动脉血气分析pH7.25。 110-3代谢、内分泌系统

女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗， 定期查糖化血红蛋白7.5%-8%。2日前患者受凉后发热，体温37.5-38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗，渐出现恶心、食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体：P12 次/分，BP90/60mmHg,体重55kg,轻度脱水貌，精神萎靡。实验室检查：随机血糖26.5mmo/L,血K⁺4.8mmol/L,血Na⁺144mmol/L,糖尿(+++)，尿酮体(+++)，动脉血气分析pH7.25。

该患者目前最佳胰岛素治疗方案是 A.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量5.5U/h B.恢复4次胰岛素注射治疗，并适当增加...
480评论糖尿病酮症酸中毒 补钾
匿名

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