女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗， 定期查糖化血红蛋白7.5%-8%。2日前患者受凉后发热，体温37.5-38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗，渐出现恶心、食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体：P12 次/分，BP90/60mmHg,体重55kg,轻度脱水貌，精神萎靡。实验室检查：随机血糖26.5mmo/L,血K⁺4.8mmol/L,血Na⁺144mmol/L,糖尿(+++)，尿酮体(+++)，动脉血气分析pH7.25。

该患者目前最佳胰岛素治疗方案是 A.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量5.5U/h B.恢复4次胰岛素注射治疗，并适当增加...
110-3代谢、内分泌系统459评论糖尿病酮症酸中毒 补钾
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女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗，近2日发热、咽痛、食欲不佳、摄食少，自行停用胰岛素，晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查 T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L,血钠142mmol/L,血糖191mmol/L 酮体(+++)，血pH7.25,尿量40-50ml/h。

目前该患者合理的胰岛素使用方法是 A.静脉小剂量短效胰岛素治疗 B.静脉大剂量短效胰岛素治疗 C.使用基础胰岛素皮下注射...
110-3代谢、内分泌系统250评论糖尿病酮症酸中毒 补钾
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男性，24岁。1周前“感冒”，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。

提问1：首先应采取的治疗措施是 A、手术解除脊髓压迫 B、抗生素控制感染 C、安置保留尿管 D、糖皮质激素 E、补液维持...
303-4专业实践能力567评论腰穿 补钾
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男性，68岁。3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体：血压120／70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR 110次／分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。

提问1：下列因素是导致心肌梗死主要危险因素的是 A、吸烟 B、饮酒 C、高血压 D、糖尿病 E、高脂血症 F、摄钠过多 ...
303-4专业实践能力691评论糖尿病 高血压
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