男性，24岁。1周前“感冒”，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。

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303-4专业实践能力 303内科主治考试易错题评论589字数 1013阅读3分22秒阅读模式

提问1：首先应采取的治疗措施是

A、手术解除脊髓压迫

B、抗生素控制感染

C、安置保留尿管

D、糖皮质激素

E、补液维持酸碱平衡

F、康复治疗

G、抗病毒治疗

答案：

C
提问2：考虑诊断最可能为

A、脊髓灰质炎

B、急性横贯性脊髓炎

C、多发性硬化

D、脊柱转移性肿瘤

E、急性硬膜外脓肿

F、亚急性联合变性

G、格林-巴利综合征

答案：

B
提问3：以下检查有助诊断的是

A、头颅CT

B、血清钾

C、肌电图

D、腰穿

E、血清肌酶

F、脊髓MRI

答案：

D、F
提问4：本病的临床表现不包括

A、总体反射

B、呼吸肌麻痹

C、病变节段束带感

D、夏科(Charcot)关节

E、自主神经反射异常

F、莱尔米特征(Lhermitte sign)

答案：

D、F
提问5：关于本病的治疗，不正确的是

A、激素

B、补钾

C、溴吡斯的明

D、防治肺部感染

E、B族维生素

F、康复治疗

G、免疫球蛋白

答案：

B、C

解析：


提问6：关于本病叙述不正确的是

A、任何年龄均可发病

B、两个年龄高峰，20～40岁和40～60岁

C、多在2～3天内症状发展达高峰

D、应早期诊断、尽早治疗

E、若无合并症多3～6个月恢复生活自理

F、累及脊髓节段长且弥漫者预后较差

答案：

B

解析：

weinxin
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  • 急性横贯性脊髓炎
  • 补钾
  • 腰穿
  • 尿管
  • 脊髓MRI
  • Charcot
  • 夏科关节
  • 莱尔米特征
  • Lhermitte sign
  • 溴吡斯的明
女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗， 定期查糖化血红蛋白7.5%-8%。2日前患者受凉后发热，体温37.5-38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗，渐出现恶心、食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体：P12 次/分，BP90/60mmHg,体重55kg,轻度脱水貌，精神萎靡。实验室检查：随机血糖26.5mmo/L,血K⁺4.8mmol/L,血Na⁺144mmol/L,糖尿(+++)，尿酮体(+++)，动脉血气分析pH7.25。

女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗， 定期查糖化血红蛋白7.5%-8%。2日前患者受凉后发热，体温37.5-38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗，渐出现恶心、食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体：P12 次/分，BP90/60mmHg,体重55kg,轻度脱水貌，精神萎靡。实验室检查：随机血糖26.5mmo/L,血K⁺4.8mmol/L,血Na⁺144mmol/L,糖尿(+++)，尿酮体(+++)，动脉血气分析pH7.25。

110-3代谢、内分泌系统 479
男性，35岁。职业是铅矿工人，近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状，家属带其来院就诊。

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女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗， 定期查糖化血红蛋白7.5%-8%。2日前患者受凉后发热，体温37.5-38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗，渐出现恶心、食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体：P12 次/分，BP90/60mmHg,体重55kg,轻度脱水貌，精神萎靡。实验室检查：随机血糖26.5mmo/L,血K⁺4.8mmol/L,血Na⁺144mmol/L,糖尿(+++)，尿酮体(+++)，动脉血气分析pH7.25。 110-3代谢、内分泌系统

女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗， 定期查糖化血红蛋白7.5%-8%。2日前患者受凉后发热，体温37.5-38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗，渐出现恶心、食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体：P12 次/分，BP90/60mmHg,体重55kg,轻度脱水貌，精神萎靡。实验室检查：随机血糖26.5mmo/L,血K⁺4.8mmol/L,血Na⁺144mmol/L,糖尿(+++)，尿酮体(+++)，动脉血气分析pH7.25。

该患者目前最佳胰岛素治疗方案是 A.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量5.5U/h B.恢复4次胰岛素注射治疗，并适当增加...
479评论糖尿病酮症酸中毒 补钾
匿名

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