女性,24岁。右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

好奇小子 303-4专业实践能力 303内科主治考试易错题评论462字数 2396阅读7分59秒阅读模式

提问1:考虑最可能的诊断是

A、动眼神经麻痹

B、先天性眼睑下垂

C、周期性瘫痪

D、重症肌无力

E、多发性硬化

F、急性脊髓炎

答案:

D
提问2:关于该病叙述不正确的是

A、主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体

B、临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳

C、发病年龄高峰分别为20~40岁和40~60岁

D、胆碱酯酶抑制药治疗有效

E、腱反射一般不受累

F、病程有波动,缓解与复发交替

答案:

B
提问3:与本病诊断无关的检查包括

A、头颅CT

B、重复神经电刺激

C、依酚氯铵试验

D、血清钾

E、疲劳试验

F、腰穿

G、新斯的明试验

H、AchR抗体滴度测定

答案:

A、D、F
提问4:对于本病的治疗不正确的有

A、血浆置换

B、补钾

C、免疫抑制剂

D、胆碱酯酶抑制剂

E、激素

F、免疫球蛋白

G、胸腺切除

答案:

B
提问5:若该患者近2日发热,午后无力明显加重,伴有口齿含糊,吞咽困难,呼吸急促。查体:右下肺可闻及细湿啰音。此时以下处置不正确的是

A、急检血常规

B、急查血气分析

C、气管插管

D、庆大霉素静脉滴注

E、急摄胸片

答案:

D
提问6:若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现呼吸肌严重无力,不能维持换气功能,以下抢救措施不正确的是

A、静脉注射依酚氯铵10mg

B、保持呼吸道畅通

C、静脉补液,维持水、电解质平衡

D、及时行气管切开

E、加大溴吡斯的明剂量

答案:

E
提问7:若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,考虑原因为

A、肺内感染

B、延髓性麻痹

C、肌无力危象

D、胆碱能危象

E、反拗危象

答案:

D
提问8:以下最有助确定呼吸困难病因的是

A、头颅CT

B、重复神经电刺激

C、依酚氯铵试验

D、血清钾

E、疲劳试验

F、腰穿

G、新斯的明试验

H、AchR抗体滴度测定

答案:

C
提问9:若该患者予泼尼松、溴吡斯的明治疗后,症状明显好转,但时有腹痛、腹泻,无发热,便常规正常。此时最适宜的处理为

A、停用泼尼松

B、停用溴吡斯的明

C、口服黄连素

D、口服阿托品

E、口服诺氟沙星

答案:

D

解析:

weinxin
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女性,32岁。颈前肿大饱满2个月。性情急躁,易激动,多汗,消瘦。检查:P106次/分,BP140/80mmHg,双手颤动,甲状腺I度弥漫性肿大,无结节和包块,周围淋巴结无肿大。FT女性,32岁。颈前肿大饱满2个月。性情急躁,易激动,多汗,消瘦。检查:P106次/分,BP140/80mmHg,双手颤动,甲状腺I度弥漫性肿大,无结节和包块,周围淋巴结无肿大。FT₃、FT₄增高。 110-3外科

女性,32岁。颈前肿大饱满2个月。性情急躁,易激动,多汗,消瘦。检查:P106次/分,BP140/80mmHg,双手颤动,甲状腺I度弥漫性肿大,无结节和包块,周围淋巴结无肿大。FT女性,32岁。颈前肿大饱满2个月。性情急躁,易激动,多汗,消瘦。检查:P106次/分,BP140/80mmHg,双手颤动,甲状腺I度弥漫性肿大,无结节和包块,周围淋巴结无肿大。FT₃、FT₄增高。

最有效的治疗方法是 A.抗甲状腺药物 B.增加含碘丰富的食品 C.放射性¹³¹I D.甲状腺大部切除术 E.中药治疗 答...
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