男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×109/L，N89%，L11%，PLT212×109/L。HIV抗体阴性，HIVRNA阳性。

本患者最可能的诊断为 A、HIV感染前驱期 B、艾滋病期 C、HIV感染急性期 D、HIV感染全身淋巴结肿大期 E、HI...
303-3专业知识525评论HIV感染急性期
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男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以”发热、头痛、咽痛、腰痛3日”为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×109/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×109/L。尿蛋白（+++）。

该患者最可能的诊断是 A、上呼吸道感染 B、败血症 C、白血病 D、肾综合征出血热 E、肾盂肾炎 答案： D 目前针对此...
303-3专业知识507评论肾综合征出血热
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男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为“肾综合征出血热，少尿期”。

该患者治疗措施中正确的是 A、每日补液量为前一日尿量加1000ml B、呋塞米静脉注射促进利尿 C、放血疗法 D、紧急联...
303-3专业知识605评论肾综合征出血热 脉压缩小
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男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，实验室检查血AFP840ng／ml。

该患者最可能的诊断是 A、肝硬化并门静脉血栓形成 B、原发性肝癌破裂 C、急性胰腺炎 D、消化性溃疡急性穿孔 E、肝硬化...
303-3专业知识592评论原发性肝癌破裂
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女性，28岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热5天入院。查见咽部充血。实验室检查：HGB100g/L，WBC1.2×10^9/L，白细胞分类：中性粒细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。

患者的诊断考虑 A、类白血病反应 B、再生障碍性贫血 C、急性白细胞 D、慢性淋巴细胞白血病 E、粒细胞缺乏症 答案： ...
303-3专业知识655评论粒细胞缺乏症
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女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6消失，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。

最有助于诊断的检查方法为 A、头颅CT B、空腹血糖 C、胸部平片 D、头颅X线片 E、脑电图 答案： A 最可能的诊断...
303-3专业知识610评论脑出血 降颅压
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男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力 1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。

该患者最可能的诊断为 A、急性脊髓炎 B、脊髓压迫症 C、周期性瘫痪 D、急性格林-巴利综合征 E、急性脊髓灰质炎 答案...
303-3专业知识497评论急性格林-巴利综合征 肌电图
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男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4个月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。

诊断考虑为 A、格林巴利综合征 B、肌萎缩性侧索硬化 C、急性脊髓炎 D、急性脊髓灰质炎 E、脊髓压迫症 答案： E 此...
303-3专业知识538评论C5~6 脊髓压迫症
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女性，30岁。以“头晕、头痛3个月”就诊，近2个月来，患者有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大(＞10mmHg)，右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。

此患者最可能的诊断 A、结节性多动脉炎 B、重度动脉硬化 C、大动脉炎 D、系统性红斑狼疮 E、巨细胞动脉炎 答案： C...
303-3专业知识907评论大动脉炎 糖皮质激素
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女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。

该患者的病情最可能是 A、颅内感染 B、系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病 C、病毒感染 D、低钙抽搐 E、脑出血 答案： B...
303-3专业知识732评论环磷酰胺 系统性红斑狼疮
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女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。

该患者最可能的诊断是 A、冠心病 B、溃疡穿孔 C、多发性溃疡 D、溃疡出血 E、溃疡并发幽门梗阻 答案： D 诊断消化...
303-3专业知识559评论幽门管溃疡 溃疡出血
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