男,38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气,烦躁不安。经皮血氧饱和度(SpO₂)监测示:由98%逐渐下降至87%,经面罩给氧(5升/分)后,SpO₂增加至89%,但症状缓解不明显。查体:T37.3℃,P103次/分,R32次/分,BP90/80mmHg。意识清楚,口唇发绀,双肺呼吸音对称,双肺闻及少许湿啰音。该患者最可能的诊断是

A、气胸 B、肺血栓栓塞 C、腹腔内出血 D、急性左心衰竭 E、急性呼吸窘迫综合征 答案: E 解析:
阅读全文

女,24岁。发热4天,体温波动于38.2~39.5℃。化验血:Hb134g/L,WBC14.5×10⁹/L,N0.85。胸部X线片提示左侧胸腔积液。胸腔积液常规:有核细胞6000×10⁶/L,多核细胞0.89。胸腔积液生化:pH6.9, LDH1400U/L,Glu0.8mmol/L,ADA48U/L。该患者除抗感染治疗外,还应采取的重要处理措施是

A、胸腔闭式引流 B、抗结核治疗 C、胸膜活检 D、胸腔镜检查 E、胸腔内注射抗生素 答案: A 解析:
阅读全文