男性,35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体: 体温37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。

对患者进行初步诊断,首先考虑为 A.结核性胸腔积液 B.病毒性胸腔积液 C.化脓性胸腔积液 D.肿瘤性胸腔积液 E.支原...
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男,26岁。发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎,右侧少量胸腔积液。血WBC14.5×10⁹/L, N0.85。给予静脉点滴“头孢曲松”抗感染治疗3天,体温无明显变化。查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱,叩诊呈实音。此时应采取的措施为

A、继续目前治疗 B、胸腔穿刺抽液检查 C、痰培养+药敏 D、换用阿奇霉素 E、换用喹诺酮类药物 答案: B 解析:
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男,20岁。发热、咳黄色脓痰4天。查体:T39.2℃,右肺闻及湿啰音。胸部X线片示右肺下叶大片致密影。血WBC19×10⁹/L。给子抗生素治疗,2天后症状加重,出现胸痛并呼吸困难,右肺呼吸音 明显降低。胸部X线片显示右侧胸腔积液。最可能的诊断是

A、肺炎合并肺脓肿 B、肺炎合并肺炎旁胸腔积液 C、结核性渗出性胸膜炎 D、肺癌合并胸腔积液 E、支气管扩张合并急性感染...
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女性,58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收人住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀,双下肺叩诊呈浊音,语颤明显减弱、呼吸音消失,腹部隆起,叩诊移动性浊音(+),双侧胸液、腹水呈乳糜样, 苏丹染色阴性,胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,癌胚抗原(CEA)明显增高,PPD(+)。最可能的诊断是

A、化脓性胸膜炎 B、结核性胸膜炎 C、恶性胸腔积液 D、乳糜样胸腔积液 E、结缔组织疾病 答案: C 解析:
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男,38岁。发热2周,胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血,曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查 体:T37.8℃,BP140/90mmHg,右下肺呼吸音消失,语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影,上缘呈外高内低弧形。为明确诊断,应首选的检查是

A、胸腔穿刺抽液 B、胸部CT C、血肿瘤标志物 D、超声心动图 E、支气管镜 答案: A 解析:
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