男,38岁。醉酒后出现发热、咳嗽、咳臭脓痰5天,伴右侧胸痛。查体:T39.2℃,P112次/分, R26次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,右中肺少许湿啰音。胸部X线片示右中肺团块状影,可见 空洞和气液平。血WBC16.0×10⁹/L,N0.88,L0.10。该患者最可能的诊断是

A、肺结核 B、真菌性肺炎 C、肺脓肿 D、大叶性肺炎 E、肺癌 答案: C 解析:
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男,37岁。1周来咳嗽寒战、高热,最高体温40℃。血WBC15.2×10⁹/L,N0.91,经阿莫西林抗感染治 疗后体温下降不明显,逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿,自行结痂。胸部X线片示双肺可见多发直径2~3cm的边缘模糊的类圆形阴影,其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是

A、痰涂片革兰染色 B、支气管镜 C、动脉血气分析 D、胸部CT E、血培养 答案: E 解析:
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男性,70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热,伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退,气急、发绀明显,咳黏稠脓性血痰。胸部X线片示右上叶大片密度增高的阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是

A、肺炎链球菌肺炎 B、肺脓肿 C、克雷伯杆菌肺炎 D、干酪性肺炎 E、金黄色葡萄球菌肺炎 答案: C 解析:
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男,73岁。因脑梗死住院治疗1个月,病情基本稳定。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。查体:体温38.7℃,呼吸急促,口唇发绀,右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。胸部X线片示右上肺大片状阴影,其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是

A、真菌性肺炎 B、厌氧菌肺炎 C、干酪性肺炎 D、肺炎链球菌肺炎 E、肺炎克雷伯杆菌肺炎 答案: E 解析:
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