男,40岁。无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月,发病以来体温最高37.5℃,无盗汗,体 重无明显变化。查体:双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小淋巴结,左腋窝一个2cm×1cm大小淋巴结,活动,无压痛,腹软,肝脾肋下未触及。化验:HD126g/L,WBC5.3×10⁹/L,Plt155×10⁹/L。胸腹部 CT未见明显淋巴结肿大。右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。最可能的分期是

A、ⅢA B、ⅢB C、ⅡA D、ⅡB E、IVB 答案: C 解析:
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男,55岁。呕鲜血4小时,共2次,约200m,黑便1次,约300g。查体:贫血貌,肝掌阳性,前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是

A、静脉滴注生长抑素 B、静脉滴注止血环酸 C、静脉滴注质子泵抑制剂 D、口服胃黏膜保护剂 E、肌内注射维生素K₁ 答案...
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男,67岁。20分钟前呕吐咖啡色液体1次,量约300ml,伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体:P84次/分,BP130/70mmHg,腹软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是

A、口服胃黏膜保护剂 B、口服阿托品 C、口服止血剂 D、静脉滴注止血剂 E、急诊胃镜及镜下止血 答案: A 解析:
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男,32岁。初冬季上腹痛3年,口服抑酸剂有效。1天来呕血1次,黑便3次。近期因关节痛口服 “止痛片”数次。查体:皮肤及巩膜无黄染。腹平软,剑突下压痛(+),肝脾未触及。该患者最可能的出血原因是

A、食管贲门黏膜撕裂综合征 B、食管胃底静脉曲张破裂 C、消化性溃疡 D、反流性食管炎 E、胃癌 答案: C 解析:
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