女，32岁。进食油腻食物后剧烈呕吐胃内容物数次，末次呕吐鲜血200ml。{ 既往体健。查体： T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及肿大， 双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。最可能的出血原因是

A、胃癌 B、急性胃黏膜病变 C、消化性溃疡 D、胃血管异常 E、食管贲门黏膜撕裂综合征 答案： E 解析：
110-3消化系统301评论呕血 食管贲门黏膜撕裂综合征
阅读全文

男，42岁。呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心、肺未见异常，腹软，肝肋下未 触及，脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.22×10⁹/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+)，尿酮 (-),尿镜检(-)。

最可能的诊断是 A、肝性脑病 B、糖尿病酮症酸中毒 C、高渗性非酮症糖尿病昏迷 D、尿毒症 E、脑血管病 答案： A 对...
110-3消化系统275评论肝性脑病 肝硬化
阅读全文

男性，45岁。肝硬化病史5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血，补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dL, 血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。

最可能的诊断是 A、尿毒症 B、脑血管意外 C、乙型脑炎 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肝性脑病 答案： E 首先考虑的治疗...
110-3消化系统474评论肝性脑病 胃镜
阅读全文