下列各例的诊断最可能是 女,34岁。下腹痛、腹泻、黏液血便6个月。贫血,血沉30mm/小。钡剂灌肠检查示左侧结肠缩短, ...
女性,29岁。右下腹疼痛、持续发热4周。查体:右下腹压痛(+),抗生素治疗无效。镜检病变呈节段性、非对称性分布,见鹅卵石样改变。最可能的诊断是
A、恶性淋巴瘤 B、克罗恩病 C、结肠癌 D、渍疡性结肠炎 E、肠易激综合征 答案: B 解析:
男性农民,30岁。腹痛腹泻半个月,大便48次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,左下腹隐痛。大便镜检:WBC10~15个/HP,RBC满视野。该患者最可能的诊断是
A、细菌性痢疾 B、肠伤寒合并肠出血 C、阿米巴痢疾 D、溃疡性结肠炎 E、血吸虫病 答案: C 解析:
男,36岁。1年来反复出现脓血便,抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平,质脆,血管纹理消失。最可能的诊断为
A、结肠癌 B、溃疡性结肠炎 C、细菌性痢疾 D、克罗恩病 E、肠结核 答案: B 解析:
女,36岁。反复腹泻2年,间有脓血便,粪培养阴性,多种抗生素治疗无效。为明确诊断,首选的检查是
A、腹部X线片 B、X线胃肠钡餐检查 C、钡剂灌肠造影 D、结肠镜检查 E、腹部CT 答案: D 解析:
下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是
A、病情轻微者可正常 B、肠壁呈毛刺状或锯齿状 C、结肠袋消失 D、可呈跳跃征 E、可见圆形或卵圆形充盈缺损 答案: D...
男,30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检: 体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。
该患者最可能的诊断是 A、肠结核并发肠穿孔 B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 C、结肠癌并发肠梗阻 D、肠易激综合征 E...
女,32岁。 确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛腹泻加重伴高热、腹胀3天,2天来大量便血,腹胀明显。 查体:全腹压痛、反跳痛明显,腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是
A、结肠镜 B、腹部B超 C、结肠X线气钡双重造影 D、腹部CT E、立位腹部X线片 答案: E 解析:
急性暴发型溃疡性结肠炎最常见的并发症是
A、腹腔内脓肿 B、肠穿孔 C、癌变 D、肠梗阻 E、中毒性巨结肠 答案: E 解析:
溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是
A、低血镁 B、低血钠 C、低血钾 D、低蛋白血症 E、低血钙 答案: C 解析:
不属于溃疡性结肠炎常见并发症的是
A、中毒性巨结肠 B、直肠结肠出血 C、癌变 D、多发性瘘管 E、急性肠穿孔 答案: D 解析:
溃疡性结肠炎最多见的临床类型是
A、初发型 B、慢性复发型 C、慢性持续型 D、急性暴发型 E、临床终末型 答案: B 解析:
女,31岁。间断腹痛、腹泻10个月。大便3~4次/天,无发热。粪镜检:红细胞及白细胞满视野。 应用甲硝唑、左氧氟沙星治疗2周症状无缓解。最可能的诊断是
A、阿米巴肠病 B、肠易激综合征 C、慢性细菌性痢疾 D、结肠癌 E、溃疡性结肠炎 答案: E 解析:
溃疡性结肠炎的临床表现,错误的是
A、腹痛→便意→便后缓解 B、左下腹有压痛 C、常有腹胀 D、易形成肠瘘 E、可有发热 答案: D 解析:
典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是
A、脂肪泻 B、白陶土样 C、含泡沫黄稀便 D、大量水样便 E、黏液脓血便 答案: E 解析:
A.不规则深大溃疡 B.多发浅溃疡 C.纵行溃疡 D.环形溃疡 E.烧瓶样溃疡
克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是 答案: C 溃疡性结肠炎最常出现的肠道溃疡形态是 答案: B 解析:
A.空肠 B.末段回肠 C.回盲部 D.全结肠 E.直肠、乙状结肠
溃疡性结肠炎的病变部位大多位于 答案: E 克罗恩病的病变部位大多位于 答案: B 解析:
男,28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查:回肠末段见4cm×1cm纵行遗疡,周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是
A、隐窝脓肿 B、杯状细胞减少 C、非干酪样肉芽肿 D、干酪样肉芽肿 E、可见包涵体 答案: C 解析:
18