男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，T37~38℃。近1周自觉喘憋，心悸和乏力，呈进行性加重。既往体健。查体：T37℃，R22次/分，BP100/65mmHg。颈静脉无怒张，双下肺可 闻及湿啰音。实验室检查血肌钙蛋白升高。

该患者最可能的诊断是 A、扩张型心肌病 B、肥厚型心肌病 C、急性心肌梗死 D、肺血栓栓塞 E、病毒性心肌炎 答案： E...
110-3心血管系统514评论心电图 病毒性心肌炎
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A.患者血压明显升高；体检：血压200/130mmHg,眼底出血渗出、视盘水肿；实验室报告：肾功能不全 B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 C.患者平日有心悸、胸痛、劳累时气促，起立或运动时眩晕；体检：胸骨左缘第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强 D.患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷；体检：心率120次/分，偶闻室性期前收缩：实验室回报CPK、GOT、LDH增高 E.患者气急，端坐呼吸；体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿；超声心动图报 告：左心室腔明显扩大

扩张型心肌病 答案： E 有左心室流出道梗阻的肥厚型心肌病 答案： C 病毒性心肌炎 答案： D 恶性高血压 答案： A...
110-3心血管系统345评论扩张型心肌病 病毒性心肌炎
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男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神 志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3~4肋间 闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音

最可能的诊断是 A、冠心病心绞痛 B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣狭窄 D、梗阻性肥厚型心肌病 E、病毒性心肌炎 答案：...
110-3心血管系统382评论β受体阻滞剂 超声心动图
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男，3岁。活动时气短，心前区疼痛1年。查体：血压146/80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左心室后壁厚度之比>1.5。

该患者最可能的诊断是 A、高血压性心脏损害 B、风湿性心脏病 C、病毒性心肌炎 D、肥厚型心肌病 E、扩张型心肌病 答案...
110-3心血管系统423评论β受体拮抗剂 美托洛尔
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男性，32岁。劳累后心悸气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音， 两肺底有小水泡音。超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

A、心包炎 B、扩张型心肌病 C、急性病毒性心肌炎 D、二尖瓣狭窄 E、肺源性心脏病 答案： B 解析：
110-3心血管系统372评论扩张型心肌病 相对性二尖瓣关闭不全
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A.左心室扩大，流出道增宽，室间隔及左心室后壁运动减弱 B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比≥1.3:1 C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区 D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔 E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减少

扩张型心肌病超声心动图显示 答案： A 肥厚型心肌病超声心动图显示 答案：B 心包积液超声心动图显示 答案： C 解析：
110-3心血管系统376评论心包积液 扩张型心肌病
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