女性，24岁。突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h。

提问1：根据查体，该患者的右侧胸腔最可能发生的病理改变应该为

A、右侧气胸

B、右侧胸膜增厚

C、右侧肺不张

D、右侧肺实变

E、右侧胸腔积液

答案：

E
提问2：此患者应行的检查及处置包括

A、肺CT

B、胸水超声定位

C、气管镜

D、胸穿

E、肺功能

F、肺增强CT

G、结核斑点实验

答案：

A、B、D、G
提问3：该患者如果考虑是结核性胸膜炎，支持这一诊断的指标是

A、胸水ADA82U/L

B、胸水蛋白42g/L

C、胸水以中性粒细胞为主

D、胸水查到瘤细胞

E、胸水LDH526U/L

F、胸水为渗出液

G、胸水以淋巴细胞为主

H、胸水为漏出液

I、胸水ADA32U/L

J、头孢曲松治疗有效

答案：

A、B、E、F、G
提问4：适合本病的治疗措施为

A、如抽胸水第一次抽取胸水的量最好不超过1000ml

B、抗结核

C、如抽胸水第一次抽取胸水的量最好不超过600~700ml

D、诊断已经明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿

E、胸腔内注射抗结核药物

F、应用碳青霉烯类药物

G、应反复胸穿尽量把胸水抽尽

答案：

B、C、G

解析：