女,45岁。车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院。查体:P55次/分, R12次/分,BP170/100mmHg。右侧顶枕部头皮血肿。GCS评分7分,左侧瞳孔直径4mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径 2mm,右侧肢体偏瘫。头颅CT:左颞叶脑内高密度影,体积约60ml,左额、颞 面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。

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110-3外科评论188字数 742阅读2分28秒阅读模式

最可能的诊断是

A. 急性硬脑膜外血肿

B. 急性硬脑膜下血肿

C. 脑挫裂伤脑内血肿

D. 脑震荡

E. 外伤性脑积水

答案:

C

可能的损伤机制是

A. 减速性损伤

B. 加速性损伤

C. 切线性损伤

D. 挤压伤

E. 挥鞭伤

答案:

A

最适宜采取的治疗措施为

A. 急诊开颅手术

B. 腰椎穿刺排放脑脊液

C. 脑室外引流

D. 大量应用激素

E. 绝对卧床休息

答案:

A

解析:

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女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕 部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头 颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。 110-3外科

女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕 部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头 颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。

该患者最可能的诊断是 A.右额颞脑内血肿,脑疝 B.右额颞急性硬脑膜下积液,脑疝 C.右额颞脑挫伤,脑疝 D.右额颞急性...
女性,58岁。头痛、呕吐、左侧肢体无力6消失,昏迷5小时入院。查体:血压220/120mmHg,昏迷,左侧中枢性面舌瘫。左侧上、下肢坠落试验阳性,左侧Babinski征阳性。辅助检查:头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。 303-4专业实践能力

女性,58岁。头痛、呕吐、左侧肢体无力6消失,昏迷5小时入院。查体:血压220/120mmHg,昏迷,左侧中枢性面舌瘫。左侧上、下肢坠落试验阳性,左侧Babinski征阳性。辅助检查:头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。

提问1:观察病情变化中的最重要项目为 A、双肺干湿性啰音 B、呕血或便血 C、神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏 D、肢体肌力...
匿名

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