男,32岁。右大腿枪弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体,T37.8℃,P141次/分,R28次/分,BP72/43mmHg。面色苍白,呼吸急促。双肺呼吸音清晰,心律齐 ,腹软,无压痛。大腿中下1/3处对穿性伤口,已经用纱布覆盖包扎,无明显渗血。足背动脉搏动弱。

该患者首要的处理措施是 A.拆开纱布,检查伤口 B.急诊清创缝合 C.注射破伤风抗毒素(TAT) D.建立静脉通道,补充...
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男,45岁。左腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP89/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥,两肺呼吸音清,腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血,足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施中错误的是

A.备血 B.补充血容量 C.做好术前准备,急诊手术 D.中心静脉置管 E.放开止血带,以免远端肢体缺血 答案: E 解...
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男,45岁。骑车时摔倒。左前臂可见皮肤破损、肿胀。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。血常规:Hb120g/L,WBC9.6×10⁹/L,Plt186x10⁹/L。X线片提示左前臂桡骨中段骨折。其创伤按伤情分类是

A.轻度开放伤 B.轻度闭合伤 C.中度开放伤 D.中度闭合伤 E.重度闭合伤 答案: C 解析:
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男性,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线片未见骨折,行清创 缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃, 脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈 大理石样花纹,渗出物有恶臭味。

本病可诊断为 A.芽胞菌性蜂窝织炎 B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 C.大肠埃希菌性蜂窝织炎 D.梭状芽胞杆菌感染 E.变形...
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男,35岁。被倒塌的房屋压伤左下肢6小时入院。查体:T37℃,P108次/分,R28次/分,左小腿大片肌肉撕脱,伤口处留有大量污物,急诊行清创处理。术后3天,患者体温逐步上升,烦躁不安,大量出汗,尿量明显减少。观查伤口:左下肢明显肿胀,见大量恶臭浆液血性渗出物,皮下可触及捻发音。下面处理措施,不正确的是

A.病变区多处切开 B.整块切除受累肌肉 C.术后勤换敷料 D.应用高压氧治疗 E.首选氨基糖苷类抗生素 答案: E 解...
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