男性,68岁。因脑梗死住院半月,近1周出现高热,咳嗽,咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。血常规WBC20.0x10⁹/L。胸部X线片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。该患者最可能的诊断是

A、金黄色葡萄球菌肺炎 B、肺炎链球菌肺炎 C、肺炎支原体肺炎 D、干酪性肺炎 E、真菌性肺炎 答案: A 解析:
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男性,25岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳啾,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素,头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下野闻及湿啰音。血白细胞25×10⁹/L,中性粒细胞0.90。胸部X线片显示双肺中下野斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

A、肺炎链球菌肺炎 B、葡萄球菌肺炎 C、克雷伯杆菌肺炎 D、支原体肺炎 E、干酪性肺炎 答案: B 解析:
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女性,60岁,因慢性支气管炎继发感染住院1月余,2天前高热,咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰。伴气急发绀,右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×10⁹/L,有中毒颗粒。胸部X线片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的诊断是

A、肺炎链球菌肺炎 B、克雷伯杆菌肺炎 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、干酪性肺炎 E、肺脓肿 答案: C 解析:
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男,22岁,学生。受凉后畏寒,高热3天,右胸痛及右上腹痛2天。深吸气时加剧。查体,395℃,P120次/分,R36次/分。BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,右下肺即诊浊音,右下肺可闻及支气管呼吸音,心率120次/分,律不齐,偶有期前收缩,中上腹轻压痛,肢端湿冷。此患者除抗感染治疗外,应首 先采取的诊疗措施是

A、机械通气治疗 B、静脉滴注碳酸氢钠 C、胸腹部CT检查 D、液体复苏 E、急诊腹部B超检查 答案: D 解析:
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女,22岁。受凉后出现寒战发热,咳嗽,咳少许黏痰3天,自服“感冒药”后热退。查体,T39.5℃,急 性病容,右肺呼吸音减弱,语音震颤增强。血WBC13.4×10⁹/L,N0.87。胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是

A、阿莫西林 B、阿米卡星 C、左氧氟沙星 D、青霉素 E、头孢曲松 答案: B 解析:
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