青年男性突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。查体:运动型失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确

好奇小子 303-2神经内科学评论648字数 484阅读1分36秒阅读模式

A、静脉推注20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备

B、立即CT检查

C、保持患者的呼吸通畅,防治窒息

D、若情况允许做脑血管造影

E、腰椎穿刺,脑脊液常规检查

答案:

C

解析:

weinxin
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女,45岁。车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院。查体:P55次/分, R12次/分,BP170/100mmHg。右侧顶枕部头皮血肿。GCS评分7分,左侧瞳孔直径4mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径 2mm,右侧肢体偏瘫。头颅CT:左颞叶脑内高密度影,体积约60ml,左额、颞  面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。 110-3外科

女,45岁。车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院。查体:P55次/分, R12次/分,BP170/100mmHg。右侧顶枕部头皮血肿。GCS评分7分,左侧瞳孔直径4mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径 2mm,右侧肢体偏瘫。头颅CT:左颞叶脑内高密度影,体积约60ml,左额、颞 面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。

最可能的诊断是 A. 急性硬脑膜外血肿 B. 急性硬脑膜下血肿 C. 脑挫裂伤伴脑内血肿 D. 脑震荡 E. 外伤性脑积...
女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕 部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头 颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。 110-3外科

女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕 部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头 颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。

该患者最可能的诊断是 A.右额颞脑内血肿,脑疝 B.右额颞急性硬脑膜下积液,脑疝 C.右额颞脑挫伤,脑疝 D.右额颞急性...
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