提问1:进一步询问的病史应重点包括
B、有无骨痛
C、有无糖尿病病史
D、有无尿频、尿急、尿痛症状
E、有无颜面皮疹病史
F、有无咯血表现
答案:
A、E
提问2:门诊要完善的检查应包括
A、肾穿刺活检
B、食物及呼吸过敏原测定
C、血常规
D、尿常规
E、骨髓穿刺
F、肾脏ECT
答案:
C、D
提问3:提示:补充病史,患者近3个月有多关节酸痛,口腔溃疡及脱发等表现,且月经量增多。血常规示WBC5.6×109/L,RBC2.1×1012/L,HGB45g/L,PLT52×109/L,RC10%,尿常规示蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,于急诊室输红细胞悬液2U,贫血反而进一步加重,目前最可能的诊断是
A、慢性肾小球肾炎急性发作
B、系统性红斑狼疮
C、自身免疫性溶血性贫血
D、缺铁性贫血
E、抗磷脂综合征
答案:
F
提问4:下列有确诊意义的是
A、血补体下降,免疫球蛋白升高
B、血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高
C、ANA(+),RC明显升高
E、ANA(+),dsDNA(+),Hams(+)
F、ANA(+),dsDNA(+),抗心磷脂抗体(+)
G、Coombs(+),RC明显升高
答案:
D
提问5:下列不提示病情明显活动的是
A、ANA滴度升高
B、尿蛋白增加
C、溶血性贫血加重
D、补体减低
E、出现颜面皮疹
F、CRP明显升高
答案:
F
提问6:下列检查对指导治疗意义最大的是
A、腰椎穿刺查脑脊液
B、骨髓穿刺
C、肾穿刺活检
D、关节滑膜活检
E、骨髓查狼疮细胞
F、皮肤狼疮带试验
答案:
C
提问7:提示:肾功能示:血肌酐346μmol/L,血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎Ⅳ+Ⅴ型,21个肾小球中16个可见细胞性新月体,且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成,最恰当的治疗方案是
A、口服足量强的松+环磷酰胺
B、口服半量强的松+骁悉
C、单用环磷酰胺
D、甲强龙冲击+环磷酰胺
E、中药治疗
F、口服半量强的松+来氟米特
答案:
D
提问8:在应用激素的过程中,需注意观察的指标是
A、血常规
B、有无恶性肿瘤
C、血压
D、有无脱发
E、血糖
F、有无出血性膀胱炎表现
G、有无肺间质纤维化
答案:
A、C、E
提问9:若患者好转出院,下列医嘱错误的是
A、应口服避孕药避免妊娠
B、避免阳光暴晒和紫外线照射
C、不需要输血
D、避免使用肾毒性药物
E、激素不能擅自减量或停用
F、注意避免感染
答案:
A