男性，20岁。因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”

如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是 A、狼疮肾炎 B、过敏性紫癜 C、急进性肾炎Ⅰ型 D、急性链球菌感...
303-4专业实践能力555评论急进性肾炎Ⅰ型 抗GBM抗体
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女性，65岁。发现房颤病史5年，既往心脏超声检查二尖瓣轻度狭窄。突发持续性胸痛2天来诊，心电图检查Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，化验肌钙蛋白增高。患者入院后经抗凝抗血小板治疗5天后行冠脉造影检查冠状动脉血管未见狭窄。

此时考虑最可能的诊断是 A、急性心肌炎 B、急性心包炎 C、急性胸膜炎 D、急性心肌梗死 E、急性心内膜炎 答案： D ...
303-4专业实践能力799评论急性心肌梗死 房颤
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63岁，有高血压、糖尿病史多年，就诊前5h突发胸痛，持续不缓解。查体：心率110次/min，血压90/60 mmHg，双肺弥漫性细小水泡音，心脏听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图表现胸前导联ST段压低0.2 mV，伴有对称性T波倒置。

1 诊断应考虑为 A 急性冠状动脉综合征 B 急性心包炎 C 急性心肌炎 D 主动脉夹层 E 急性肺栓塞 答案： A 2...
303-4专业实践能力704评论急性冠脉综合征 非ST段抬高性心肌梗死
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男性，60岁。患者6天前出现发热，最高体温39.3℃，伴有畏寒寒战、咳嗽，咳少量白痰，偶有痰中带血。同时伴有腹泻以及呕吐。近3天患者出现呼吸困难，进行性加重，查体：意识模糊，HR98次/min，BP110/60mmHg，T38.5℃，R20次/min，指脉氧97%（鼻导管吸氧2L/min），双肺可闻及湿罗音。

1 该病例最可能的诊断是 A 肺炎克雷伯杆菌肺炎 B 军团菌肺炎 C 肺炎链球菌肺炎 D 流感嗜血杆菌肺炎 E 肺炎衣原...
303-4专业实践能力1,250评论军团菌
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2020年患者，男，17岁，农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。 若要确定诊断，最有价值的检查是

A．碳氧血红蛋白测定 B．脑血管造影 C．头颅X线检查 D．全血胆碱酯酶活力测定 E．头颅CT或MRI检查 答案：D 解...
303-4专业实践能力896评论有机磷中毒
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男性，35岁。近2年反复发作口腔溃疡，1周后可自行消退，不留瘢痕。近2周双小腿皮下结节，伴压痛，分批出现，逐渐扩大融合成片。时有双膝关节疼痛。查体：面部、背部痤疮样结节，双下肢结节红斑，膝关节稍肿胀。实验室检查：血沉和C反应蛋白升高。

最可能的诊断 A 类风湿关节炎 B 痤疮 C 结缔组织病 D 反应性关节炎 E 白塞病 答案： E 下列哪项检查最有助于...
303-4专业实践能力709评论白塞病
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