患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。

提问1：可引起脾大的疾病有 A、血吸虫病 B、钩虫病 C、慢性疟疾 D、菌痢 E、肝硬化 F、胃溃疡 G、黑热病 H、猩...
303-4专业实践能力657评论慢性粒细胞白血病 肝硬化
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男性，43岁。以“乏力1个月”为主诉入院。1个月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T 37.1℃， P 92次／分，R18次／分，BP 120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。 辅助检查： 血常规：WBC 8.7×10/L， HGB 48g/L，PLT 119×10/L，RET 33.2%。

提问1：患者皮肤黄染需与下列哪些疾病进行鉴别 A、白血病 B、巨幼细胞性贫血 C、MDS D、自身免疫性溶血性贫血 E、...
303-4专业实践能力733评论洗涤红细胞 自身免疫性溶血性贫血
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男性，24岁。1周前“感冒”，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。

提问1：首先应采取的治疗措施是 A、手术解除脊髓压迫 B、抗生素控制感染 C、安置保留尿管 D、糖皮质激素 E、补液维持...
303-4专业实践能力524评论腰穿 补钾
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患者女，25岁，家住农村，近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强（+），Kernig征（+），无其他神经系统阳性体征。

提问1：该患者诊断首先考虑 A、脑血管病 B、脑膜炎 C、脑囊虫 D、脑肿瘤 E、多发性硬化 F、蛛网膜下腔出血 答案：...
303-4专业实践能力519评论利福平 异烟肼
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男性患者，18岁，发热，头痛，视物成双5天入院。1周前有面部疖肿挤压史。查体：左侧球结膜充血水肿，眼球突出，左侧上睑下垂，眼球固定，瞳孔放大，对光反射消失，左侧面部痛觉较右侧减退。临床诊断考虑海绵窦血栓形成。

提问1：该患者受累的颅神经不包括 A、三叉神经 B、动眼神经 C、展神经 D、面神经 E、滑车神经 答案：D 提问2：如...
303-4专业实践能力861评论腰穿 面神经
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女性，58岁。头痛、呕吐、左侧肢体无力6消失，昏迷5小时入院。查体：血压220/120mmHg，昏迷，左侧中枢性面舌瘫。左侧上、下肢坠落试验阳性，左侧Babinski征阳性。辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。

提问1：观察病情变化中的最重要项目为 A、双肺干湿性啰音 B、呕血或便血 C、神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏 D、肢体肌力...
303-4专业实践能力599评论脑出血 脑疝
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男性，40岁。劳动中突感爆裂样头痛，伴有呕吐及抽搐，一过性意识不清，清醒后感颈枕部疼痛，查体：左侧上睑下垂，左侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左眼内收、上视及下视不能。颈抵抗（+），克氏征（+），诊断考虑动脉性蛛网膜下腔出血

提问1：患者受累的颅神经是 A、动眼神经 B、滑车神经 C、展神经 D、面神经 E、颈交感神经 答案：A 提问2：为明确...
303-4专业实践能力732评论动眼神经 蛛网膜下腔出血
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