下列检查结果,对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中 A、氯化物含量增加 B、LDH含量增加 C、ADA含量增加 D、...
男性,35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体: 体温37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
对患者进行初步诊断,首先考虑为 A.结核性胸腔积液 B.病毒性胸腔积液 C.化脓性胸腔积液 D.肿瘤性胸腔积液 E.支原...
男,26岁。发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎,右侧少量胸腔积液。血WBC14.5×10⁹/L, N0.85。给予静脉点滴“头孢曲松”抗感染治疗3天,体温无明显变化。查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱,叩诊呈实音。此时应采取的措施为
A、继续目前治疗 B、胸腔穿刺抽液检查 C、痰培养+药敏 D、换用阿奇霉素 E、换用喹诺酮类药物 答案: B 解析:
男,20岁。发热、咳黄色脓痰4天。查体:T39.2℃,右肺闻及湿啰音。胸部X线片示右肺下叶大片致密影。血WBC19×10⁹/L。给子抗生素治疗,2天后症状加重,出现胸痛并呼吸困难,右肺呼吸音 明显降低。胸部X线片显示右侧胸腔积液。最可能的诊断是
A、肺炎合并肺脓肿 B、肺炎合并肺炎旁胸腔积液 C、结核性渗出性胸膜炎 D、肺癌合并胸腔积液 E、支气管扩张合并急性感染...
女性,58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收人住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀,双下肺叩诊呈浊音,语颤明显减弱、呼吸音消失,腹部隆起,叩诊移动性浊音(+),双侧胸液、腹水呈乳糜样, 苏丹染色阴性,胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,癌胚抗原(CEA)明显增高,PPD(+)。最可能的诊断是
A、化脓性胸膜炎 B、结核性胸膜炎 C、恶性胸腔积液 D、乳糜样胸腔积液 E、结缔组织疾病 答案: C 解析:
不符合结核性胸腔积液表现的是
A、胸液LDH明显增加 B、胸液总蛋白水平明显下降 C、胸液ADA明显增加 D、血性胸液 E、胸液中单个核细胞比例明显增...
男,38岁。发热2周,胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血,曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查 体:T37.8℃,BP140/90mmHg,右下肺呼吸音消失,语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影,上缘呈外高内低弧形。为明确诊断,应首选的检查是
A、胸腔穿刺抽液 B、胸部CT C、血肿瘤标志物 D、超声心动图 E、支气管镜 答案: A 解析:
女,50岁。渐进性胸闷、气短3周。右肺叩诊呈实音,听诊右肺呼吸音明显减弱。胸部X线片示右侧大量胸腔积液。胸穿抽出血性胸腔积液7O0ml。胸腔积液化验CEA明显增高。胸膜病变最可能的病理类型为
A、鳞癌 B、腺癌 C、小细胞癌 D、大细胞癌 E、恶性胸膜间皮瘤 答案: B 解析:
女,58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:体温368℃,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是
A、肺不张 B、肺实变 C、气胸 D、肺气肿 E、胸腔积液 答案: E 解析:
女,54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位):体温37.8℃,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是
A、右下肺可闻及湿啰音 B、右下肺可闻及胸膜摩擦音 C、气管向右侧移位 D、右下肺语音共振减弱 E、右下肺可闻及支气管呼...
女,31岁。咳嗽2个月,发热、胸闷1周。查体:体温385℃,右下肺叩诊实音,呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影,上缘呈弧形。该患者应首选的检查是
A、胸部超声 B、痰找抗酸杆菌 C、支气管镜 D、胸部CT E、痰培养+药敏 答案: A 解析:
胸腔积液中葡萄糖水平显著降低的情况最常见于
A、脓胸 B、肺血栓栓塞症 C、心力衰竭 D、肾病综合征 E、肝硬化 答案: A 解析:
A.酸碱度(pH) B.乳酸脱氢酶(LDH) C.葡萄糖 D.胆固醇 E.腺苷脱氨酶(ADA)
鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液最有价值的胸腔积液生化检查项目是 答案: E 最常用于判断漏出液和渗出液性质的胸腔积液生...
A.心力衰竭所致胸腔积液 B.类风湿关节炎所致胸腔积液 C.恶性胸腔积液 D.乳糜性胸腔积液 E.类肺炎性胸腔积液
胸腔积液检查示:胸腔积液总蛋白15g/L,LDH56U/L,Glu5.4mmol/L,ADA23U/L。最可能的病因是 ...
女,21岁。午后发热伴胸闷、气短1周人院。胸部X线片示左侧胸腔积液(大量)。其气短的最主要的原因是
A、阻塞性迪气功能障碍 B、肺组织弥散功能障碍 C、限制性通气功能障碍 D、通气/血流比例失调 E、动静脉分流 答案: ...
A.漏出液 B.渗出液 C.脓性胸液 D.血性胸液 E.乳糜性胸液
充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为 答案: A 系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为 答案: B 金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔...
结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是
A、渗出性 B、漏出性 C、乳糜性 D、脓性 E、血性 答案: A 解析:
下列胸腔积液类型中,主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是
A、结缔组织病所致胸腔积液 B、恶性胸腔积液 C、乳糜胸 D、类肺炎性胸腔积液 E、结核性胸膜炎 答案: C 解析:
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