男性,41岁。咳嗽、咳痰1周,发热37.8℃天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃,皮肤瘙痒,皮疹,关节疼痛,尿常规蛋白(+),白细胞25个/HP,细胞(++),血常规:WBC12×10,肾功能:血Cr219μmol/L。

好奇小子 303-4专业实践能力 303内科主治考试易错题评论722字数 1054阅读3分30秒阅读模式

提问1:该患者急性肾衰竭最可能的病因是

A、感染性休克

B、肺出血肾炎综合征

C、急性药物过敏性间质性肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、IgA肾病

F、急性肾盂肾炎

答案:

C
提问2:为进一步明确诊断,临床上有意义的检查是

A、血嗜酸粒细胞计数

B、血沉

C、抗"O"

D、血IgA

E、血C反应蛋白

F、尿白细胞分类

答案:

A
提问3:该患者如需进一步确诊,最有诊断价值的检查是

A、超声检查

B、IVP

C、逆行肾盂造影

D、膀胱镜检查

E、肾活检病理检查

F、CT

答案:

E
提问4:该患者如对常规治疗疗效差,可谨慎试用的治疗方法是

A、甲泼尼龙冲击治疗

B、环磷酰胺冲击治疗

C、环孢素治疗

D、中医中药治疗

E、大剂量抗凝治疗

F、霉酚酸酯治疗

答案:

A
提问5:关于治疗下列哪种说法不正确的是

A、足量激素应用2~3个月,然后缓慢减量

B、休息、充足的热量摄入、合理的蛋白质摄入

C、停用所用头孢类抗生素

D、激素应用总疗程2~3个月

E、出现明显尿毒症症状时,应该进行血液净化治疗

F、肾间质细胞浸润不明显,而纤维化明显的,可减量应用糖皮质激素治疗

答案:

A、F

解析:

weinxin
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女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万单位/天,共5天,近日来觉尿量有所减少,为700-800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),血红蛋白 100g/L,血清钾6.5mml/L,血尿素氮13.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。 110-3泌尿系统

女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万单位/天,共5天,近日来觉尿量有所减少,为700-800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),血红蛋白 100g/L,血清钾6.5mml/L,血尿素氮13.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。

该患者最可能的途断是 A、庆大霉素导致的急性肾衰竭 B、庆大霉素过敏 C、急性胃肠炎致肾损害 D、腹写脱水致急性肾功能异...
匿名

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