女性,25岁。以“发热、面部皮疹2个月,鼻出血2天“为主诉入院。发热为中低度热,无寒战,无咳嗽咳痰。查体:T38.3℃,P105次/分,双颊可见片状红色充血疹,睑结膜苍白,右侧鼻腔缓慢少量出血,心率105次/分,律齐。无其他阳性体征。辅助检查:急检血常规示WBC1.9×10^9/L,HGB72g/L,PLT7×10^9/L。尿常规示蛋白(++),24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性,补体C3、C4明显降低。

好奇小子 303-4专业实践能力 303内科主治考试易错题评论564字数 1567阅读5分13秒阅读模式

提问1:该患者最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、贝赫切特病

D、混合性结缔组织病

E、天疱疮

F、干燥综合征

答案:

A
提问2:应立即给予患者的处置是

A、鼻腔填塞

B、输血小板

C、丙种球蛋白冲击

D、大剂量皮质激素

E、免疫调节剂

F、静脉使用抗生素

G、羟基氯喹

H、白芍总苷

I、阿司匹林

答案:

A、B、C、D
提问3:随着治疗患者病情逐渐稳定,血常规恢复正常。一次着凉感冒后,患者出现发热、皮疹反复,酱油色尿,头晕、乏力,实验室检查示HGB60g/L。最可能的情况是

A、失血性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、溶血性贫血

F、脑缺血发作

答案:

E
提问4:下列哪项检查对诊断有价值

A、Coombs试验

B、ESR

C、CRP

D、RF

E、血清补体

F、抗核抗体谱

答案:

A

解析:

weinxin
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