男性，68岁。3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体：血压120／70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR 110次／分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。

提问1：下列因素是导致心肌梗死主要危险因素的是 A、吸烟 B、饮酒 C、高血压 D、糖尿病 E、高脂血症 F、摄钠过多 ...
303-4专业实践能力744评论糖尿病 高血压
阅读全文

女性，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/min,，口唇发绌。两肺满布哮鸣音，心率124次/min， 律齐、动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg，PaCO2 27mmHg，PH 7.31。

提问1：诊断首先考虑 A、支气管哮喘急性发作 B、慢性支气管炎急性发作 C、心源性哮喘 D、气胸 E、支气管扩张 F、肺...
303-4专业实践能力721评论支气管哮喘 肾上腺素
阅读全文

女性，18岁。反复发热、下腹痛、四肢麻痹12个月。查体：指端坏疽。实验室检查示：血沉55mm/h,CRP20mg/L、白蛋白下降、球蛋白升高，HBsAg阳性，ANCA和抗核抗体系列阴性。结肠病理提示：肠壁广泛的缺血性溃疡及坏死，肠系膜下动脉纤维素样坏死、炎症细胞浸润。肠系膜下动脉血管造影显示连续的狭窄和动脉瘤形成。最可能的诊断是

A、结节性多动脉炎 B、狼疮性血管炎 C、慢性肠系膜缺血 D、贝赫切特病 E、乙型病毒相关性血管炎 答案： A 解析：
303-3专业知识604评论结节性多动脉炎
阅读全文

女性，48岁。实验室检查如下：尿17-羟皮质类固醇：40mg/24h(8-20),17-酮类固醇:32mg/24h(6-15),血浆皮质醇8am: 30μg/dl(10-20),4pm: 24μg/dl（5-10）。小剂量（0.5mg q.6h 2d）和大剂量（2mg q.6h 2d）地塞米松口服都不能使之下降，此病人最恰当的诊断是

A、柯兴氏病 B、肾上腺瘤 C、肾上腺嗜铬细胞瘤 D、肾上腺醛固酮瘤 E、服糖皮质激素过量 答案： B 解析：
303-3专业知识1,124评论皮质醇症 肾上腺瘤
阅读全文

男孩，9岁。不明原因地突然感到胃部不适，随后家属发现其不停的咀嚼、吞咽，喃喃自语、呼唤无反应，持续约1分钟，可以自行缓解，反复多次发作，表现相似，发作后不能回忆、发作间期无明显异常。临床考虑癫痫发作，其最可能的发作类型是

A、失神发作 B、强直发作 C、阵挛发作 D、自动症 E、癫痫持续状态 答案： D 解析：
303-3专业知识797评论自动症
阅读全文

女性，39岁。体检时发现双肺门淋巴结肿大，无肺浸润影就诊，追问病史，近4个月有乏力、盗汗、体重下降。查体：两肺可闻及少量湿啰音。实验室检查：红细胞沉降率35mm/h，sACE40U/ml。淋巴结病理提示非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。最可能的诊断是

A、淋巴瘤 B、结节病 C、肺癌 D、肺曲霉病 E、肺门淋巴结结核 答案： B 解析：
303-3专业知识882评论结节病 肺门淋巴结结核
阅读全文